L’arthrose du genou, également appelée gonarthrose, est une pathologie touchant l’articulation du genou. Elle résulte de l’usure du cartilage qui protège et assure le bon fonctionnement des surfaces articulaires. Dans cet article, nous allons explorer les trois principaux types d’arthrose du genou, leurs causes et les symptômes associés.
Type 1 : Arthrose fémoro-patellaire
L’arthrose fémoro-patellaire est un type d’arthrose du genou qui affecte la zone située entre le fémur et la patella (la rotule). Ce type d’arthrose est fréquent chez les personnes ayant subi une luxation ou une fracture de la rotule. Les principales causes de ce type d’affection sont un traumatisme antérieur au niveau de la rotule ou encore certaines malpositions rotuliennes congénitales. La surcharge pondérale et le vieillissement sont aussi des facteurs favorisant cette forme de gonarthrose.
Symptômes de l’arthrose fémoro-patellaire
- Douleur : la douleur est ressentie à l’avant du genou, souvent accentuée en montant ou descendant des escaliers, lors de la marche, la course ou l’accroupissement.
- Craquements : le patient peut entendre des craquements ou sentir des frottements dans le genou lors de certains mouvements.
- Instabilité : la personne atteinte d’arthrose fémoro-patellaire peut ressentir une instabilité ou un manque de contrôle du genou, surtout lors des changements brusques de direction.
- Limitation des mouvements : la mobilité du genou peut être réduite, rendant certains mouvements difficiles à effectuer.
Type 2 : Arthrose fémoro-tibiale médiale
L’arthrose fémoro-tibiale médiale est un autre type d’arthrose du genou qui affecte principalement les personnes âgées et se caractérise par une usure du cartilage entre le fémur et le tibia. Ce type de gonarthrose provient généralement de facteurs mécaniques, tels qu’une déformation structurale du genou, comme le varus (genoux en X), ou encore de facteurs biologiques liés au vieillissement du cartilage. La surcharge pondérale, les traumatismes antérieurs et certaines malpositions articulaires sont également des causes fréquentes.
Symptômes de l’arthrose fémoro-tibiale médiale
- Douleur : elle est souvent localisée sur le côté interne du genou et s’intensifie après une longue période d’inactivité, durant la marche ou lors de la pratique d’un sport.
- Enflure : un gonflement du genou peut être présent, accompagné d’une sensation de chaleur.
- Raideur : la flexion et l’extension du genou peuvent être limitées en raison d’une diminution de l’élasticité des tissus et de l’enflure.
- Déformation : dans les cas plus avancés, le patient peut présenter un aspect déformé du genou en raison de la perte progressive de cartilage et des remaniements osseux qui en découlent.
Type 3 : Arthrose fémoro-tibiale latérale
L’arthrose fémoro-tibiale latérale est moins fréquente que les deux autres types d’arthrose du genou. Elle touche le côté externe de l’articulation et résulte souvent d’un genu valgum (genoux en O), de traumatismes antérieurs ou d’un excès de pression sur cette zone due à une mauvaise répartition des charges lors de la marche ou de la course. Les personnes atteintes de cette forme d’arthrose ont généralement un excès de poids ou pratiquent des activités sportives intenses sollicitant le genou.
Symptômes de l’arthrose fémoro-tibiale latérale
- Douleur : elle se localise sur le côté externe du genou et s’intensifie lors de la flexion ou de l’extension.
- Enflure : un gonflement et une sensation de chaleur peuvent être présents sur la partie externe du genou.
- Limitation des mouvements : la flexion et l’extension du genou sont limitées, rendant certains mouvements difficiles à réaliser. Une mobilité réduite peut affecter aussi bien les activités quotidiennes que les activités sportives.
- Craquements : comme pour l’arthrose fémoro-patellaire, le patient peut entendre des craquements ou ressentir des frottements lors de certains mouvements du genou.
Diagnostic et traitements
Le diagnostic de l’arthrose du genou repose sur un examen clinique réalisé par un médecin, complété si besoin par des examens d’imagerie médicale tels qu’une radiographie ou une IRM. Le traitement vise principalement à soulager la douleur et à améliorer la fonction articulaire. Les options thérapeutiques incluent :
- Les traitements médicamenteux (anti-inflammatoires, antalgiques)
- La kinésithérapie
- L’application de glace ou de chaleur
- La perte de poids en cas de surcharge pondérale
- Les injections intra-articulaires (acide hyaluronique, corticoïdes)
- La chirurgie en cas d’échec des autres traitements (prothèse totale ou partielle du genou, ostéotomie, etc.)
- La pratique d’exercices réguliers pour renforcer les muscles et maintenir une bonne amplitude des mouvements du genou.
Dans tous les cas, il convient de consulter un professionnel de santé pour établir un diagnostic précis et adapter le traitement en fonction des symptômes et du type d’arthrose du genou.
